기본간호학 핵심술기 - [ 2. 경구투약 ]

---

경구투약

1 물과 비누로 손위생을 실시한다.

-> 40~60초간 손위생을 실시한다.

 

2* 투약카트에서 대상자의 약물이 들어 있는 약포지를 꺼내어 투약처방(투약카드 또는 컴퓨터 출력물 등)과 투약원칙(5 rights; 대상자 등록번호, 대상자명, 약명, 용량, 투여경로, 시간)을 확인한다.

-> 5rights는 투약의 기본요소로 투약 전 등록번호, 대상자명, 약명, 용량, 투여경로, 시간 확인은 필수적이다.

 

3 필요한 물품을 준비한다.

준비물

1. 투약카트 (또는 쟁반) 2. 투약카드 (또는 컴퓨터 출력물) 3. 투약 컵 (또는 약봉지) 4. 물과 물컵 (필요시 빨대) 5. 종이 타월 6. 손소독제

4 준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다.

-> ex) "안녕하세요 담당간호사 김간호입니다."

 

5 손소독제로 손위생을 실시한다.

-> 환자와 접촉하기 전. 손세정제를 이용해 20~30초간 손위생을 실시 한다.

간호사->환자 균 전파를 막기 위함이다.

 

6* 대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고, 입원팔찌와 투약카드(또는 컴퓨터 출력물)를 대조하여 대상자(이름, 등록번호)를 확인한다.

-> ex) "환자분 성함이 어떻게 되시나요?"

" 개방형으로 질문함과 동시에 입원팔찌를 확인한다. (김환자님 맞으시죠? X)

 

7* 약물 투여 목적과 작용 및 유의사항을 설명한 다음 약물에 대한 의문사항이 있으면 질문하도록 한다.

-> ex) "이 약물은 기침과 가래를 완화시켜주는 약물입니다. 약물을 복용하신 후에 심박동수가 증가하거나 알레르기나 불안등의 증상이 있을 수 있으며 이러한 증상이 발생하면 즉시 간호사에게 알려주시기 바랍니다. 약물에 대해 또 궁금하신 점 있으신가요?"

 

8* 앉거나 파울러씨 체위를 취하도록 하되 앉는 것이 금기라면 측위를 취하도록 돕는다.

-> 머리를 뒤로 젖히면 약이나 물이 기도로 넘어가 aspiration(흡인) 될 수 있기 때문에 반좌위를 취하거나 측위를 취해야 한다. 

 

9 흘리지 않도록 휴지나 타월을 대준다.

-> ex) "옷이 젖지 않도록 휴지를 대어 드리겠습니다."

 

10* 구강건조로 연하곤란이 있는지 확인하기 위해 침을 삼켜보거나 물을 한 모금 마셔보도록 한다.

-> ex) "물 한모금 삼켜보시겠어요?", "삼키는데 불편한 점은 없으신가요?"

 

11 알약은 한꺼번에 복용하지 말고, 한 번에 한 알씩 복용하도록 돕는다. 알약 복용 후에 물약을 복용하도록 한다.

-> ex) "알약을 한알씩 드리도록 하겠습니다"

-> 물약은 눈 높이에서 따라 용량을 확인한다.

 

12 약물을 다 삼킬 때까지 대상자 옆에 있으면서, 약물복용 여부를 확인하기가 어려우면 대상자에게 말을 시켜보거나 입을 벌려보도록 한다.

-> ex) "다 드셨나요?"

-> ex) "아~ 해보시겠어요?"

 

13 투약 후에는 대상자가 편안한 체위를 취하도록 도와준다.

-> ex) "침대를 살짝 내려드릴까요?"

 

14 물과 비누로 손위생을 실시한다.

-> 40~60초간 손위생을 실시한다.

 

15 수행 결과를 간호기록지와 투약기록지에 기록한다.

1) 5 rights(대상자명, 약명, 용량, 투약경로, 투약시간)

2) 필요시 투약목적, 대상자의 반응, 투약 못한 이유